半年前，82歲的王奶奶出現(xiàn)了左下腹痛不適伴有排便困難，起初她并未在意，可久而久之，王奶奶感覺到腹痛、腹脹的癥狀明顯加重了。前幾日，不堪忍受病痛折磨的王奶奶終于在子女的陪同下，來(lái)到金華廣福醫(yī)院胃腸外科就診。

　　根據(jù)王奶奶的病情自述，胃腸外科（二）副主任醫(yī)師占小安為其進(jìn)行了仔細(xì)查體，結(jié)合患者年事已高、病史較長(zhǎng)、近期體重減輕等情況，考慮腸道惡性腫瘤的可能性較大，建議住院進(jìn)一步診療。

　　入院后，王奶奶進(jìn)行了腸鏡、全腹CT等詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，最終被明確診斷為乙狀結(jié)腸癌，需行乙狀結(jié)腸癌根治手術(shù)。一聽說(shuō)要手術(shù)，王奶奶及其子女開始擔(dān)心了，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不是很大？術(shù)后預(yù)后如何？手術(shù)費(fèi)用會(huì)不會(huì)很高？一系列問(wèn)題讓他們憂心忡忡。

　　在了解了患者及家屬的顧慮后，占小安表示理解，并介紹了我院腹部腫瘤外科是省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，有著專業(yè)的團(tuán)隊(duì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。針對(duì)腫瘤的復(fù)雜性、難治性，醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)開展了惡性腫瘤MDT討論，進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估，迄今為止有近20年的歷史。像王奶奶這樣高齡、基礎(chǔ)疾病多、手術(shù)大、風(fēng)險(xiǎn)高的患者，符合行MDT討論標(biāo)準(zhǔn)。

　　在征得王奶奶及子女的同意后，由醫(yī)務(wù)部牽頭進(jìn)行了全院MDT討論，專家組一致認(rèn)為患者乙狀結(jié)腸癌診斷明確，手術(shù)指征明確，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中高危，無(wú)絕對(duì)手術(shù)禁忌癥，同意行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)。

　　與王奶奶子女溝通后，子女表示認(rèn)可。胃腸外科（二）副主任醫(yī)師占小安制定了完善的手術(shù)方案，在副主任醫(yī)師王軍保的協(xié)助下為王奶奶實(shí)施手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于降乙結(jié)腸交界處，行腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)保留了直腸上動(dòng)脈并手工行腸腸吻合，術(shù)中出血約20ml。圍手術(shù)期間采用加速康復(fù)治療，讓患者在術(shù)后第1天便可進(jìn)食流質(zhì)食物并下床活動(dòng)。

　　后期，經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密觀察、精心治療，王奶奶精神好轉(zhuǎn)，順利康復(fù)出院?！爸x謝廣福醫(yī)院，謝謝占主任，謝謝胃腸外科二病區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員，正是因?yàn)槟銈兊膶I(yè)，你們的用心，我媽媽的手術(shù)才會(huì)成功，身體才能恢復(fù)！你們不僅醫(yī)術(shù)高超，還處處為患者著想，這次手術(shù)費(fèi)用足足節(jié)省了8000元錢，減輕了我們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真心感謝！”王奶奶的子女笑著說(shuō)道。

　　學(xué)科介紹浙江金華廣福腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科是浙江省首批非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色學(xué)科，2017年以優(yōu)秀的成績(jī)通過(guò)驗(yàn)收?？剖覔碛懈敝魅吾t(yī)師4人，具有國(guó)際認(rèn)證造口師1人。科室骨干人員曾多次赴浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海東方肝膽外科醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。在胃腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、腫瘤規(guī)范化治療及MDT方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。其中微創(chuàng)治療以及加速康復(fù)外科位于金華市前列。

　　技術(shù)優(yōu)勢(shì)：

　　*在浙中地區(qū)率先引進(jìn)加速康復(fù)外科理念，優(yōu)化了圍手術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)，減少了手術(shù)并發(fā)癥，縮短了病人住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

　　*個(gè)體化精準(zhǔn)治療，始終堅(jiān)持以患者的個(gè)體化治療為目標(biāo)，重視MDT（多學(xué)科綜合治療），最大程度提高病人的生活質(zhì)量。

　　*與多家國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院，如浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海東方肝膽外科醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院建立有工作平臺(tái)及技術(shù)支持。

　　已開展工作：

　　1.胃癌、結(jié)直腸癌的微創(chuàng)手術(shù)治療；

　　2.消化道腫瘤規(guī)范化治療、MDT綜合治療；

　　3.消化道腫瘤的擴(kuò)大切除、聯(lián)合臟器切除；

　　4.開展腸克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎MDT治療；

　　5.肛門疾病的綜合治療；

　　6.血管外科透析通路動(dòng)-靜脈瘺建立，及腔鏡下大隱靜脈交通支結(jié)扎術(shù)等。

　　END

　　信息來(lái)源|胃腸外科（二）

　　通訊員|江巖

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